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超低固定剂量吲哚菁绿荧光导航技术在腹腔镜困难胆囊切除术中的临床应用

Clinical application of ultra-low fixed dose indocyanine green fluorescence navigation technology in laparoscopic difficult cholecystectomy

摘要目的 探讨超低固定剂量吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术在困难腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2024年1月至2025年1月仙居县人民医院肝胆外科单个医疗组收治的134例接受困难LC术的患者临床资料.根据是否实施ICG荧光导航,本研究将患者分为ICG组[LC术前外周静脉注射ICG(0.05 mg/mL,1 mL),n=77]与对照组(常规LC术,n=57).比较两组患者手术过程中三管(胆囊管、肝总管、胆总管)辨识的时间、手术时间、术中出血量、术中放置引流管率、术中胆管损伤(BDI)发生率、术后拔管时间、术后并发症发生率、术后住院时间、总住院费用,术前及术后第1天白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平的差异.结果 与对照组比较,ICG组三管辨识的时间明显缩短[(30.4±13.9)min vs(38.4±12.9)min]、术中出血量明显减少[(17.4±10.0)mL vs(21.6±11.7)mL]、手术时间[(56.9±19.6)min vs(64.0±16.9)min]以及术后住院时间[2(2,3)d vs 3(3,4)d]明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者在术中放置引流管率,术中BDI发生率,术后第1天WBC、CRP、ALT、GGT水平,术后拔管时间,术后并发症发生率,总住院费用等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超低固定剂量ICG荧光导航技术在困难LC中的应用安全可行,可提高三管辨识率,减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间.

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