摘要目的 探讨体外循环(CPB)术前应用山莨菪碱减轻肺缺血再灌注损伤的作用和机制.方法 将24例先天性心脏病CPB手术患儿分为对照组12例和山莨菪碱组12例.两组在给药前(T1)、转流30 min(T2)、体外循环结束2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)分别采桡动脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、弹性蛋白酶(NE)、丙二醛(MDA)值;并在主动脉阻断前、开放后15、30 min分别采左、右心房血测定白细胞计数和白细胞跨肺差值.结果 在T2、T3、T4、T5 时刻,两组TNF-α、IL-10、NE、MDA值均较T1有显著性增高,山莨菪碱组同时点术中及术后IL-10的增高幅度显著高于对照组,其余指标增高幅度显著低于对照组.主动脉开放后15、30 min,两组白细胞跨肺差值明显大于转流前,山莨菪碱组白细胞跨肺差值明显小于对照组.结论 山莨菪碱能有效抑制CPB心脏直视手术患儿围手术期促炎症细胞因子的释放,并上调抗炎细胞因子,从而减轻肺组织缺血再灌注损伤.
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