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甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎的临床观察

Clinical observation of methylprednisolone in the treatment of cholestasis-associated hepatitis associated with cy-tomegalovirus infection

摘要目的 探讨甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎的临床疗效及安全性.方法 选取巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎患儿60例,根据入院先后顺序分为两组,常规治疗组30例(对照组),甲泼尼龙治疗组30例(观察组).对照组采用静脉滴注更昔洛韦5 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注复方甘草酸苷2 mg/(kg·次),1次/d,口服熊去氧胆酸5 mg/(kg·次),2次/d,口服益生菌常乐康0.5 g,2次/d,观察组在对照组的基础上加用甲泼尼龙1 mg/(kg·次),2次/d(前3 d)、1 mg/(kg·次),1次/d(后3 d).治疗1周后复查肝功能、总胆汁酸.比较两组患儿总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前:观察组与对照组患儿总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后:观察组患儿总胆红素为(74.33±8.62)μmol/L,对照组患儿总胆红素为(84.40±7.2)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿直接胆红素为(43.17±5.82)μmol/L,对照组患儿直接胆红素为(50.50±7.11)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿碱性磷酸酶为(232.03±56.28)U/L,对照组患儿碱性磷酸酶为(266.73±57.06)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总胆汁酸为(74.60±9.16)μmol/L,对照组患儿总胆汁酸为(80.90±9.29)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率83.3%,对照组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率16.7%,对照组不良反应发生率10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎安全、有效.

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广东医学

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2020年41卷5期

482-485页

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