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海南省1155例新型冠状病毒Omicron(BA.5.1.3)变异株感染的中医证候特征及诊疗策略

Traditional Chinese Medicine syndromes and treatment strategies in 1155 patients infected with the Omicron (BA.5.1.3 )variant in Hainan Province

摘要目的 分析海南省新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.1.3)感染者中医证候特征及中医治法治则.方法 纳入海南省三亚市2022年8月4至19日方舱医院、定点医院收治的感染奥密克戎变异株(BA.5.1.3)的成人病例,收集病例中医证候信息,通过潜在类别分析探讨此次疫情的核心病机.结果 共纳入1155例病例,其平均年龄(46.1±15.5)岁,临床分型以轻型(77.1%)和无症状感染者(21.7%)为主.症状以咳嗽(57.6%)、咳痰(42.3%)、咽痛(21.7%)、鼻塞流涕(17.6%)为主.舌质为舌淡红(59.8%)、舌红(33.4%)、舌紫暗(2.3%),舌苔多为苔薄白(43.7%)、苔薄黄(25.8%)、苔白腻(11.4%).脉以滑脉(36.8%)、浮脉(29.4%)、弱脉(11.9%)为主.在证候演变上,发热多出现病程早期,随后咳嗽、鼻塞流涕、咽干、纳差占比上升,而至发病7d以后,各症状占比均呈下降趋势.胸闷、气短、纳差、便秘、滑脉、舌紫暗、苔白腻多见于重症高危病例.结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.1.3)感染的核心病机为暑热夹湿,以上焦病变为核心,早期疫疠邪气挟风热袭表,随后病邪逐渐由表入里侵犯肺及脾胃,暑湿表现较为明显,采取清热透邪、化湿解毒之法.而重症高危人群多表现阳气受损,湿毒未清的特点,予以益气温阳,化湿解毒.

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广东医学

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2023年44卷5期

558-564页

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