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超声心动图对儿童先天性冠状动脉起源异常的应用价值

The application value of echocardiography in children with abnormal origin of congenital coronary artery

摘要目的 探讨超声心动图对儿童先天性冠状动脉起源异常的诊断及应用价值.方法 回顾性分析经超声心动图(ultrasound cardiography,UCG)、CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)或手术证实的冠状动脉起源异常患儿的超声影像学表现及误诊情况.结果 16 例冠状动脉起源异常(CAOA)患儿中,左冠状动脉异常起源于右冠状动脉窦(AAORCA)3 例;右冠状动脉异常起源于左冠状动脉窦(AAOLCA)5例;左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)8 例.超声影像学表现为左、右冠状动脉开口于对侧冠状动脉窦或肺动脉,室间隔心肌内血流丰富,心肌缺血严重时表现为二尖瓣乳头肌及腱索回声增强、瓣叶活动僵硬、心内膜回声增强,心脏扩大、心功能减低等.移植术后患儿左室大小较术前缩小,心功能指标较术前明显好转.结论 超声心动图由于无创、安全、可重复性好、准确率高已经成为冠状动脉起源异常诊断及术后评估最首要的检查.对不明原因晕厥、胸痛以及劳累患儿应警惕冠状动脉起源异常的可能,仔细观察冠状动脉,减少漏诊误诊,对于患儿早诊断、早治疗及改善预后具有重要价值.

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广东医学

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2023年7期

901-905页

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