摘要目的 探究神经细胞铁死亡在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠早期脑损伤(early brain injury,EBI)期间的表达情况及其神经功能损害的关系.方法 48 只健康雄性SD大鼠被随机分为4 组:假手术组(Sham组)、蛛网膜下腔出血组(按造模后取材时间不同分为 3 个亚组:SAH 6 h组、SAH 24h组、SAH 72 h组),每组 12 只.用血管内穿刺法进行SAH造模,Sham组大鼠仅行血管穿刺,但不刺破血管.参照Garcia评分表检测各组大鼠的神经功能评分,干湿重法脑组织含水量;HE 染色观察神经细胞形态并统计坏死数量,普鲁士蓝染色观察脑组织中铁沉积情况;吸光光度法检测各组大鼠脑组织铁含量、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶 4(glutathione peroxidase 4,GPX4)活性,标准曲线法检测谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量.结果 与Sham组比较,SAH 6 h、24 h、72 h组大鼠的神经功能评分显著降低(P＜0.05).与Sham组比较,SAH 24 h、72 h组大鼠脑组织含水量明显升高(P＜0.05),但SAH 6 h组差异无统计学意义(P＞0.05).与Sham组比较,SAH 24 h、72 h组大鼠脑组织海马CA1 区神经元细胞坏死数明显增多(P＜0.05),SAH 6 h组神经元细胞坏死数量差异无统计学意义(P＞0.05).普鲁士蓝染色结果显示,在Sham组脑皮质组织中,没有发现明显的铁沉积,SAH 6 h组脑皮质组织中有少量铁沉积;与Sham组比较,SAH 24 h、72 h组大鼠脑组织中铁沉积明显增多(P＜0.05).与Sham组比较,SAH 24 h、72 h组大鼠脑组织中铁含量、MDA含量明显增加(P＜0.05),GSH含量和GPX4 活性显著降低(P＜0.05).结论 神经细胞铁死亡在SAH大鼠EBI期间出现,且呈时间依赖性,72 h最为严重;其可能与神经功能损害有关.