某三甲医院手术并发症特征分析

Characteristic analysis of surgical complications in a tertiary hospital

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摘要目的分析择期手术患者的并发症情况,探讨手术并发症的特征和影响因素,为医疗质量持续改进提供数据参考.方法收集广州某三甲医院2018年1月1日至2022年12月31日期间择期手术患者的病案首页,描述发生并发症患者情况,包括基本信息、并发症类型、历年发生率、病种分布等;运用二分类变量的logistic回归,探讨分析手术并发症发生的影响因素.结果手术并发症患者中男性多于女性,以50～69岁年龄段为主,60.52％为四级手术,24.97％为微创手术,住院超30 d以上的占比达32.06％.患者性别、年龄、住院时间、离院方式、是否有出院31 d内再住院计划与手术并发症发生存在明显相关(P＜0.001).2018-2022年手术并发症发生率分别为:1.79％、1.42％、1.71％、1.31％和0.96％;类型主要有肺部感染1 560例、手术后伤口裂开495例、多重并发症383例、出血或血肿259例等,其中出血或血肿、血栓/栓塞的发生率呈逐年上升趋势;发生手术并发症病种主要有循环系统先天性畸形、缺血性心脏病、其他类型的心脏病、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤、慢性风湿性心脏病、脑血管病等,其中循环系统先天性畸形、慢性风湿性心脏病、脑血管病的手术并发症发生率分别为4.16％、4.60％、4.16％.影响择期手术患者发生并发症的因素主要有性别、年龄≥70岁、住院时间≥30d,心脏疾病、出院31 d内再住院计划.结论患者住院期间,重点关注男性、老年患者、超长住院日、心脏疾病的手术,降低并发症患者的发生率,持续提升医疗质量安全水平.