摘要目的 探索音乐疗法对无痛分娩母婴的影响.方法 选择行无痛分娩产妇120例,采用随机数字表法,将所有产妇分成两组,每组60例:非音乐疗法组(对照组)与音乐疗法组(试验组).记录产妇年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重,硬膜外穿刺间隙与麻醉1 h后平面;分别于动脉穿刺后(T1)、胎儿娩出后(T2)和胎儿娩出后2 h(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)评分;于T1、T2、T3时刻分别抽产妇动脉血5 mL检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇、血清强啡肽(DYN)水平;胎儿娩出后抽取脐动脉血行血气分析及阿氏评分(Apgar);记录产后2 h子宫出血量、总产程时间;分别观察两组产后12、24、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组产妇在年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重、硬膜外穿刺间隙、麻醉1 h后平面、总产程时间、T1时刻(MAP、HR、SAS评分、IL-1 β、IL-6、TNF-α、皮质醇、血清DYN水平)组间差异无统计学意义(均P>0.05).试验组T2、T3时刻MAP、HR、SAS评分、IL-1β、IL-6、TNF-α、皮质醇的检测水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组血清DYN水平、Apgar评分、pH值、PO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCO2值、子宫出血量及产后12、24、72 h VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 音乐疗法应用于无痛分娩,能帮助稳定孕产妇生命体征,缓解焦虑情绪,减轻应激反应的发生;使血清DYN水平增加,相对减少机体的炎性疼痛介质表达,并减轻孕产妇产后的疼痛感.提高新生儿Apgar评分,减少缺氧酸中毒的发生,降低孕产妇产后出血量.
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