血清MBL、IL-1R1、Nrf2与肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿肺功能和预后的关系

Serum MBL,IL-1R1,and Nrf2 levels and their correlations with pulmonary function and prognosis in children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection

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摘要目的探讨肺炎支原体(mycoptasma pneumoniae,MP)感染诱发哮喘患儿血清甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)、白细胞介素-1 受体 1 型(interleukin-1 receptor type 1,IL-1R1)、核因子E2 相关因子 2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)与肺功能的相关性,并分析血清 MBL、IL-1R1、Nrf2 与患儿预后的关系.方法选取2020年2月至2023年2月石家庄医学高等专科学校附属医院收治的MP感染诱发哮喘患儿126例(哮喘组),另选取同期体检健康儿童(健康组)及MP感染的肺炎支原体肺炎(mycoplas-ma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿(MP感染组)各126例分别作为对照.检测血清MBL、IL-1R1、Nrf2水平及肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/FVC 及最大呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比(PEF％pred)].采用Pearson相关性分析法分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2水平与肺功能的相关性.采用多因素logistic回归分析MP感染诱发哮喘患儿预后的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清MBL、IL-1R1、Nrf2对预后不良的预测价值.结果哮喘组血清MBL、IL-1R1水平高于MP感染组和健康组,血清Nrf2水平、FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF％pred低于MP感染组和健康组.血清Nrf2水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC 及 PEF％pred 呈正相关(r=0.484、0.521、0.569、0.481,P＜0.001),血清 MBL、IL-1R1 与 FEV1、FVC、FEV1/FVC 及 PEF％pred 呈负相关(r=-0.531、-0.533,-0.611、-0.545,-0.549、-0.564,-0.574、-0.597,P＜0.05).126例MP感染诱发哮喘患儿预后不良率为37.30％,logistic回归分析结果显示:过敏史、血清MBL、IL-1R1高水平及血清Nrf2低水平是MP感染诱发哮喘患儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05).血清MBL、IL-1R1、Nrf2联合预测MP感染诱发哮喘患儿预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.880(95％CI:0.810～0.934),高于各项单独预测的0.710、0.722、0.743.结论 MP感染诱发哮喘患儿血清MBL、1L-1R1水平升高,Nrf2水平降低,与肺功能及预后存在明显的相关性,血清MBL、IL-1R1、Nrf2联合检测对于预测MP感染诱发哮喘患儿预后具有较高的参考价值.