摘要目的 分析因高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染引起宫颈高级别鳞状上皮内病变进行宫颈锥切术后阴道微生态特征,为术后患者阴道微生态及病情恢复情况的评估提供依据.方法 选取2023年因高危HPV感染引起宫颈高级别鳞状上皮内病变而进行宫颈锥切术的160例患者为观察组,收集并统计患者术前、术后阴道微生态特征及宫颈锥切患者年龄、HPV感染亚型、术后复查时间及HPV再次感染等资料;另选择同期体检科进行妇科检查的健康女性200例为健康对照组,分析阴道微生态情况以及对比两组患者阴道微生态、阴道菌群变化.结果 宫颈锥切患者在术前有较高的阴道微生态失衡率(81.88％),术后微生态失衡率为60.63％,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);同时在革兰阳性大杆菌比例、阴道pH值、阴道白细胞数量、清洁度上,宫颈锥切组术后与术前及健康对照组比较,宫颈锥切组术前与健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);宫颈锥切术的患者年龄主要集中在31～50岁,占70.63％,阴道微生态平衡与失衡率较一致,＞51岁的患者阴道微生态失衡率较高(x2=11.157,P＜0.05).分析患者术前HPV亚型,单一型别感染的16亚型最多,但术前不同HPV亚型阴道微生态失衡率差异无统计学意义(x2=2.404,P＞0.05).术后85例患者进行HPV检测,HPV复阳率为34.12％(29/85),复阳与转阴患者进行阴道微生态比较发现差异无统计学意义(x2=0.03,P＞0.05).在术后复查时间上,在1个月内复查的人数最多,占36.87％,阴道微生态失衡率较高(79.66％);随着术后时间的延长,阴道微生态失衡率逐渐降低.在术后不同复查时间上,菌群密度、菌群多样性、阴道白细胞数量及VVC等方面,不同术后复查时间差异无统计学意义(P＞0.05),而在革兰阳性大杆菌比例、阴道pH值、清洁度、AV、BV等方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行宫颈锥切术的患者年龄越大,术后恢复微生态平衡的状态可能需要更多的时间;随着术后时间的延长,大多数患者的阴道微生态能够恢复到平衡状态,宫颈锥切术后对阴道微生态的检测有助于了解患者恢复情况.