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阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在治疗肥胖患者子宫脱垂的效果比较

Comparative efficacy of vNOTES and LESS in the management of uterine prolapsed in obese patients

摘要目的 通过比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)在治疗肥胖患者子宫脱垂时的效果,探讨vNOTES在肥胖患者子宫脱垂的应用价值.方法 选取2022 年1 月至2024 年1 月明确诊断为子宫脱垂并且BMI>28.0 kg/m2 需行子宫切除手术患者97 例.根据患者选择的手术路径,将患者分为vNOTES组(n=46)和LESS组(n=51).比较患者一般资料、手术时间、术中出血量、血红蛋白变化情况、疼痛评分、术后首次肛门排气时间、住院时间、子宫脱垂改善情况、生活质量评分及术后并发症等情况.结果 vNOTES组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于LESS组(P<0.05),并且vNOTES组术中出血量、手术前后血红蛋白变化、疼痛评分均小于LESS组(P<0.05).同时两组患者在子宫脱垂改善情况、生活质量评分及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与LESS比较,在肥胖的子宫脱垂患者中vNOTES具有同等效果,并且具有手术时间和术后住院时间更短,术中出血量更少,术后疼痛评分更低的优势,值得进一步推广.

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广东医学

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2025年46卷3期

466-470页

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