摘要目的 探讨血清激活素A(activin A,ACT A)水平联合振幅整合脑电图(amplitude integration of electroencephalogram,aEEG)对早产儿脑损害(brain injury in premature infants,BIPI)的早期诊断价值.方法 选取2020年5月至2022年5月的早产儿,根据其头颅超声、头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检测结果将受试者分为轻度脑损伤组、重度脑损伤组以及对照组.三组早产儿均在生后72 h内检测其ACTA水平及进行aEEG监测(至少4～6h),根据aEEG结果进行判断及分析,计算其aEEG评分.结果 最终纳入研究共90例早产儿,其中轻度脑损伤组40例,重度脑损伤组13例,对照组37例.三组间一般资料(性别、胎龄、出生体重、分娩方式等)的数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.轻度脑损伤组、重度脑损伤组、对照组aEEG评分的中位数分别为10分、5分、13分;ACT A的中位数分别为24.30 ng/mL、30.50 ng/mL、19.56 ng/mL.轻度脑损伤组、重度脑损伤组的aEEG评分均比对照组低,ACT A的水平均比对照组高(P＜0.01);且重度脑损伤组的aEEG评分比轻度脑损伤组低,重度脑损伤组的ACT A的水平比轻度脑损伤组高(P＜0.01).对aEEG得分和ACT A的线性关系进行分析,显示ACT A水平与aEEG得分呈负相关(r=-0.566,P＜0.05).早期预测重度脑损伤,aEEG评分、ACTA水平、aEEG评分联合ACT A的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.996、0.908、0.998,敏感度均为1,特异度分别为0.948、0.753、0.987.早期预测BIPI,aEEG评分、ACT A水平、aEEG评分联合ACT A水平的ROC曲线下面积分别为0.896、0.850、0.935,敏感度分别为 0.943、0.868、0.830,特异度分别为 0.730、0.811、0.892.结论 aEEG 评分、ACT A水平均可作为早期预测BIPI的敏感、特异指标,但两者联用较单用aEEG评分或ACT A水平更有预测价值.