摘要目的 基于动态血糖监测系统(CGMS)探讨不同饮食方式的1型糖尿病(T1DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)的差异及相关性因素.方法 选择2022年3月至2024年3月就诊于中山市小榄人民医院的T1DM患者93例作为研究对象,将患者随机划分为素食饮食组(n=31)、低碳水化合物饮食组(n=31)和标准饮食组(n=31).其中素食饮食组患者在入院后采取皮下注射胰岛素及素食饮食、低碳水化合物饮食组采用皮下注射胰岛素及低碳水化合物饮食、标准饮食组仅给予皮下胰岛素注射,饮食不进行额外干预.比较各组患者间一般临床资料、血糖控制情况相关指标[空腹血糖(FBG)达标率、三餐后2h血糖(PPG-2h)达标率]、血糖波动相关指标[TIR、血糖平均波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖高于目标范围内时间占比(TAR)、血糖低于目标范围内时间占比(TBR)]、血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的水平变化及差异.通过Pearson相关性检验分析TIR与各指标间的相关性,通过简单线性回归分析TIR是否为血脂相关指标的影响因素.结果 治疗1个月后各组患者平均TIR水平均增加、MAGE、LAGE、TAR、TBR水平均降低,且素食饮食组、低碳水化合物饮食组各指标的改变均显著于标准饮食组(P＜0.05);治疗后素食饮食组、低碳水化合物饮食组FPG达标率、早餐PPG-2h达标率、中餐PPG-2h达标率、晚餐PPG-2h达标率均显著高于标准饮食组患者(P＜0.05);治疗1个月后各组患者平均TG、TC、LDL-C水平均降低,且素食饮食组、低碳水化合物饮食组各指标均显著低于标准饮食组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗1个月后各组患者平均HDL-C水平均增加,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析表明在素食饮食组、低碳水化合物饮食组及所有入组患者中TIR水平与M AGE、LAGE、TG、TC、LDL-C水平呈显著负相关性(P＜0.05),简单线性回归分析表明TIR是TG、TC、LDL-C的影响因素(P＜0.05).结论 接受不同饮食方式及胰岛素治疗的T1DM患者血糖波动情况、血糖控制情况及血脂水平存在一定差异,其中素食饮食及低碳水化合物饮食均有利于提高T1DM患者TIR,且患者TIR水平与MAGE、LAGE、TG、TC、LDL-C等存在显著负相关性,进一步提示TIR可有效评估T1DM患者血糖情况.