2017-2023年河南省儿童医院急性早幼粒细胞白血病流行病学特征分析
Epidemiological characteristics analysis of acute promyelocytic leukemia in Henan Children's Hospital from 2017 to 2023
摘要目的 分析2017-2023年河南省儿童医院急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leuke-mia,APL)流行病学特征,为急性早幼粒细胞白血病儿童的诊断和治疗提供借鉴.方法 回顾性分析2017年1月至2023年12月河南省儿童医院收治于血液肿瘤科住院部的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemi-a,AML)患儿.选择其中经过荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术、逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测和骨髓染色体核型分析三种方法对PML/RARA融合基因检测的病例233例.记录三种方法对PML/RARA融合基因检出结果,对比三种方法阳性检出率的差异.分析AML患儿性别、发病季节、年龄分期、各年间的患病检出率.统计APL患儿的父母一般资料.结果 在233例AML患儿中38例为APL患儿.FISH技术检出PML/RARA基因融合38例,准确率100%.RT-PCR检测检出PML/RARA基因阳性38例,准确率100%.骨髓染色体核型分析检出t(15;17)染色体异位34例,准确率89.47%.三种方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).在AML患儿中,APL男性患儿占比为15.67%,女性患儿占比为17.17%,对比差异无统计学意义(P>0.05).6~<10岁占比最高,为33.33%;≥10岁占比次之,为23.53%,<3岁占比最低,为3.85%,各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05).春季占比为10.96%,夏季占比为15.38%,秋季占比为12.33%,冬季占比为25.00%,各季节发病率占比差异无统计学意义(P>0.05).2017-2023年各年份APL患儿发病率占比差异无统计学意义(P>0.05).在38例APL患儿父母中,父亲生育年中位年龄27岁,母亲中位年龄26岁;自然受孕37例,试管婴儿1例;母亲在孕期患有疾病的有4例;第一胎21例,第二胎13例,第三胎4例;顺产19例;纯母乳喂养31例,人工喂养4例,混合喂养3例.结论 在儿童急性髓系白血病PML/RARA融合基因检测中,FISH技术、RT-PCR检测的准确率较高.AML患儿中,6~<10岁APL患病率较高,临床应加以重视.
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