换一批摆位误差对子宫内膜癌术后放疗危及器官剂量的影响及定量分析
Impact of setup errors on organs-at-risk dosimetry in postoperative radiotherapy for endometrial cancer:a quantitative analysis
摘要目的 定量分析子宫内膜癌术后放疗中各方向摆位误差对危及器官(organs at risk,OAR)剂量学的影响,评估本中心摆位精度并指导临床质控.方法 纳入26例子宫内膜癌术后接受放疗患者,通过平移计划等中心模拟头脚、腹背、左右6个方向发生3、4、5 mm的摆位误差,重新计算剂量,分析临床靶区(clinical target volume,CTV)及膀胱和直肠等OARs的重要剂量参数变化.结果 单方向误差在5 mm以内时,95％靶区剂量(D95)符合标准,腹侧偏移时膀胱剂量呈1.22 cGy/mm的线性增加,误差达5 mm时膀胱受照30 Gy体积百分比(V30)升至50.9％(RTOG指南限值≤50％),背侧偏移时直肠剂量呈3.29 cGy/mm的线性增加,误差达5 mm时直肠V30达52.3％～58.9％(限值≤50％);多方向(右+头+背)复合误差5 mm时,D95符合标准,直肠V30达68.7％,膀胱V30超50％.结论 本中心摆位误差总体符合临床标准,但多方向复合误差可导致OARs超量照射,锥形束X射线计算机体层成像(cone beam computed tomography,CBCT)验证(312次扫描)显示本中心摆位精度各方向误差平均值和中位数均在5 mm以内,但在实际工作中,治疗中心同时偏向右、头、背侧方向达到5 mm时,应引起治疗师高度重视,可适当增加CBCT次数.
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栏目名称
DOI
10.13820/j.cnki.gdyx.20252726
发布时间
2026-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
首都医科大学附属北京潞河医院青年科研孵育专项立项项目（LHYY2024-LC09）
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