摘要目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者采用J型与U型两种术式的移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)的5年初级通畅率是否存在差异.方法 选取2015年2月至2024年12月于广东省人民医院血液净化中心规律行血液透析使用AVG透析的所有患者,根据患者AVG术式类型分为J型和U型.比较两组MHD患者年龄、性别、合并糖尿病、体质指数、AVG的部位、使用时间、功能不良发生率、初级通畅率、次级通畅率、KT/V、血清白蛋白、血红蛋白、血清甲状旁腺激素的情况.结果 共纳入72例MHD患者,平均年龄71.2岁,男32例.两组患者在年龄、性别、糖尿病、体质指数、AVG的使用时间、功能不良发生率、血清白蛋白、血红蛋白、血清甲状旁腺激素、初级通畅率、次级通畅率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).U型术式的AVG在前臂的占比96.7％(58/60),J型AVG在前臂的占比41.7％(5/12),P＜0.001.U 型和 J 型 AVG 患者 KT/V 分别为 1.63±0.16 和 1.51±0.25(P=0.038).Kaplan-Meier生存分析结果显示:U型和J型AVG 5年初级通畅率和次级通畅率组间差异无统计学意义(HR=1.060,95％CI:0.549～2.060,P=0.856;HR=1.360,95％CI:0.551～3.340,P=0.557).Cox 模型多因素分析,校正患者年龄、性别、糖尿病、AVG部位、KT/V、血红蛋白、血清白蛋白和血清甲状旁腺激素后,U型和J型AVG初级通畅率差异无统计学意义(HR=0.219,95％CI:0.006～8.265,P=0.412).血清白蛋白和甲状旁腺激素与AVG5年初级通畅率相关(P＜0.05).结论 J型或U型AVG5年初级通畅率无显著差异,需要关注AVG透析患者血清白蛋白和血清甲状旁腺素水平.