皮下、舌下特异性免疫治疗对尘螨过敏的哮喘患儿临床症状及sIgE、sIgG4、IL-35的影响
Effects of subcutaneous and sublingual allergen-specific immunotherapy on clinical symptoms and serum sIgE,sIgG4,and IL-35 levels in children with house dust mite-induced asthma
摘要目的 比较皮下、舌下特异性免疫治疗对哮喘患儿临床症状、肺功能及sIgE、sIgG4、IL-35的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,分成吸入糖皮质激素(ICS)组(n=30)、皮下特异性免疫治疗(SCIT)组(n=30)、舌下特异性免疫治疗(SLIT)组(n=26),共入组86例6~12岁过敏性哮喘患儿,评估患儿治疗前及治疗1年后的临床症状、肺功能及sIgE、sIgG4、IL-35的表达水平的变化.结果 治疗1年后,三组患儿的C-ACT及DAS、NAS评分及FEV1%均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗后SCIT组和SLIT组间比较无显著差异(P>0.05),但均较ICS组的改善显著(P<0.05).治疗1年后,三组患儿的血sIgE表达水平较治疗前明显下降,sIgG4表达水平较治疗前明显升高(P<0.05),但组间比较均无显著性差异(P>0.05).治疗1年后,SCIT组、SLIT组IL-35表达水平均较治疗前显著升高(P<0.05),ICS组较治疗前无显著变化(P>0.05);治疗后IL-35表达水平在SCIT组、SLIT组间比较无显著性差异(P>0.05),但均较ICS组显著升高(P<0.05).结论 SCIT、SLIT可能通过相似的免疫机制,即提高IL-35表达而不是降低sIgE、提高sIgG4表达,来改善过敏性哮喘患儿的临床症状及肺功能;IL-35可能是SIT诱导免疫耐受的靶点之一.
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