换一批对乙酰氨基酚甘露醇注射液联合腰方肌阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察
Efficacy of postoperative analgesia with intravenous paracetamol and mannitol injectioncombined with quadratus lumborum block after gynaecological laparoscopy
摘要目的 观察对乙酰氨基酚甘露醇注射液联合腰方肌阻滞(QLB)用于妇科腹腔镜手术术后多模式镇痛的效果.方法 选取2024年1-6月在深圳市龙华区人民医院接受妇科腹腔镜手术的患者81例,随机分为TP组(对乙酰氨基酚甘露醇注射液联合QLB)、P组(行OLB)和S组(常规全身麻醉),每组27例.麻醉诱导前15 min TP组静脉给予对乙酰氨基酚甘露醇注射液500 mg,P组和S组静脉给予等容量的生理盐水,诱导后3组在超声引导下行双侧QLB(TP组和P组注入0.375%罗哌卡因20 mL,S组注入等容量生理盐水).比较3组术后48 h内数字疼痛评分(NRS)、舒适度评分(BCS)、镇痛补救治疗情况、镇痛泵按压次数、术中平均动脉压和心率、麻醉药消耗量、不良反应发生情况及恢复质量评分(QoR-15).结果 TP组在术后清醒时及术后2～48 h的NRS评分低于S组,P组则在术后清醒时及术后2、8 h的NRS评分均低于S组(P<0.01或0.05).TP组和P组在术后2 h的BCS评分高于S组,TP组在术后8～24 h的BCS评分高于S组,且在术后24 和48 h的BCS评分均高于P组(均P<0.05).术中TP组瑞芬太尼用量少于S组(P<0.05).3组48 h内镇痛泵按压次数差异无统计学意义(P>0.05),但TP组镇痛补救次数少于S组(P<0.05).3组术中不同时间点平均动脉压和心率、术后不良反应发生情况以及恢复质量差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前预先静脉注射对乙酰氨基酚甘露醇注射液联合QLB的多模式镇痛方案能显著提高妇科腹腔镜术后的镇痛效果和患者舒适度,延长镇痛持续时间,减少阿片类药物的消耗.但该方案并未减少术后不良反应及改善恢复效果.
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关键词
妇科腹腔镜手术对乙酰氨基酚甘露醇注射液腰方肌阻滞多模式镇痛恢复质量评分intravenous paracetamol and mannitol injectionquadratus lumborum blockmultimodal analgesiagynecological laparoscopic surgeryrecovery quality score
栏目名称
DOI
10.20227/j.cnki.2096-3610.2025.04.011
发布时间
2025-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心临床科研专项基金（WKZX2023WX0147）
中国红十字基金（2023）
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