换一批胸腔积液中IL-24水平是鉴别结核性和肺腺癌性胸腔积液的生物标志物
Pleural fluid IL-24 as a diagnostic biomarker for differentiating tuberculous from lung adenocarcinoma malignant pleural effusion
摘要目的 检测结核性和肺癌性胸腔积液中白细胞介素-24(IL-24)水平,并评估其在鉴别结核性胸腔积液(TPE)和肺腺癌性胸腔积液(LA-MPE)的诊断价值.方法 本研究纳入确诊胸腔积液患者102例,其中结核性胸腔积液48例,肺腺癌性胸腔积液54例,采用ELISA测定102例患者胸水中IL-24的质量浓度,采用斯皮尔曼秩相关系数分析胸水IL-24与各临床参数的相关性,采用单因素logistic回归构建多变量诊断模型.结果 TPE和LA-MPE患者胸水IL-24的质量浓度分别为1 031.19(464.58,2 270.30)、4 344.68(1 733.93,10 915.25)ng/L,LA-MPE中IL-24水平显著高于TPE(P<0.01).胸腔积液IL-24水平是区分TPE与LA-MPE中较有价值的标志物,其截止值是3 316 ng/L(曲线下面积=0.835),特异度是95.8%,敏感度是61.1%.单因素logistic回归分析发现,与CYFRA21-1、CEA、IL-24相比,IL-24+CYFRA21-1+CEA联合显示出更好的诊断性能.此外,在LA-MPE组中,胸水IL-24水平与胸水中的ADA及血中性粒细胞计数呈正相关,与胸水葡萄糖水平呈负相关;在TPE组中,胸水IL-24质量浓度与胸水LDH水平呈正相关,与血清中LDH、单核细胞计数呈正相关.结论 胸腔积液中IL-24是鉴别TPE和LA-MPE的新型生物标志物,且IL-24+CYFRA21-1+CEA多变量模型的诊断性能更优.
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