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头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类革兰阴性非发酵菌的体外抗菌活性评价

Evaluation of the in vitro antibacterial activities of ceftazidime/avibactam,polymyxin B,and tigecycline against carbapenem-resistant gram-negative non-fermenting bacteria

摘要目的 评估头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类革兰阴性非发酵菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2019年1月~2023年12月广东省8家三级医院临床分离的199株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和205株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB),剔除同一患者相同部位的重复菌株.采用商品化微量肉汤稀释法评估上述药物的最小抑菌浓度(MIC),并依据美国临床和实验室标准协会和美国食品药品监督管理局的相关标准进行药敏结果判读.结果 CRPA和CRAB主要来源于痰液(分别占64.8%和70.7%)及引流液(分别占12.1%和8.3%).药敏结果显示:CRPA对头孢他啶/阿维巴坦和多黏菌素B的耐药率分别为12.1%和2.0%,MIC90分别为16 mg/L和1 mg/L;CRAB对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为1.5%和0.5%,MIC90均为1 mg/L.3种药物对两类菌株表现出较高的抗菌活性,但存在一定的交叉耐药现象.结论 商品化微量肉汤稀释法可用于快速、可靠地评估头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素的体外药敏活性,这3种药物具有良好的体外抗菌活性,但是临床应用中需关注交叉耐药问题.

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