换一批床旁超声在脓毒症休克患者补液中的应用价值
Application Value of Bedside Ultrasound in Fluid Infusion of Patients with Septic Shock
摘要本文探讨床旁超声下腔静脉直径(IVCD)、下腔静脉扩张指数(dIVC)与脓毒症休克补液容量反应性的关系及意义.选取脓毒症休克患者140例,均给予补液治疗,分析容量反应阳性和阴性患者临床资料差异.容量反应阳性患者吸气末IVCD、呼气末IVCD明显低于容量反应阴性患者(P＜0.05).吸气末IVCD、呼气末IVCD与每搏输出量(SV)呈正相关(P＜0.05),dIVC与SV呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示:吸气末IVCD、呼气末IVCD、dIVC是容量反应阳性的影响因素(P＜0.05).dIVC预测容量反应阳性的ROC曲线下面积为0.924,明显高于吸气末IVCD和呼气末IVCD的0.789和0.837(P＜0.05).床旁超声在脓毒症休克补液治疗中具有较好的应用价值,其测定的IVCD、dIVC是容量反应的影响因素,其中dIVC预测容量反应性的价值较高.
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