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ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者的剪切波弹性成像杨氏模量最大值与结节钙化的关联

Association of Shear Wave Elastography Young's Modulus Maxima with Nodular Calcification in Patients with ACR TI-RADS Category 5 Thyroid Nodules

摘要目的:探究美国放射学学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)5类甲状腺结节患者的剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量最大值(Emax)与结节钙化的相关性.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的95例ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者为研究对象,根据患者是否产生结节钙化分为无结节钙化组(46例)和结节钙化组(49例).通过单因素检测和多因素Logistic回归分析筛选ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者结节钙化的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行模型评价.通过曲线拟合分析ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者SWE Emax与结节钙化之间的关系.采用Spearman检验分析SWE Emax与结节钙化程度的相关性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析SWE Emax对甲状腺结节患者结节钙化的预测价值.结果:甲状腺结节钙化家族病史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、口味偏重、Emax、长期不良情绪、恶性结节是ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者结节钙化的独立危险因素(P<0.05).平滑曲线拟合显示,ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者SWE Emax与结节钙化呈正相关.Spearman检验结果提示,ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者的SWE Emax和结节钙化呈正相关,rs=0.830(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Emax预测结节钙化的ROC曲线下面积(AUC)为0.819(95%CI:0.776~0.891),灵敏度和特异度分别为81.64%和82.61%.基于7项独立危险因素构建的列线图模型评价结果显示,AUC为0.853(95%CI:0.785~0.937),C-index为0.817,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型具有较好拟合度(P=0.359),且具有较高净获益值.结论:甲状腺结节钙化家族病史、HDL-C、TSH、口味偏重、Emax、长期不良情绪、恶性结节是ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者结节钙化的独立危险因素.ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者SWE Emax和结节钙化程度呈整体正相关.

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