超声剪切波测定周边组织硬度在军人体检中心乳腺结节定性诊断中的应用研究
Application of Ultrasonic Shear Wave Measurement of Peripheral Tissue Hardness in the Qualitative Diagnosis of Breast Nodules in Military Physical Examination Center
摘要目的:探讨超声剪切波测定周边组织硬度在军人体检中心乳腺结节定性诊断中的应用价值.方法:选取2022年5月至2024年5月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院军人体检中心经X线检查、外科查体初步诊断为乳腺结节军患254例作为研究对象,共254个结节,经病理诊断其中恶性结节118个、良性结节136个.行常规超声(US)、剪切波弹性成像(SWE)检查,收集US检查图像资料,测量结节内部及周围区域(Shell 1 mm、2 mm、3 mm)的弹性模量值[最小值(Emin)、最大值(Emax)、标准差(Esd)、平均值(Emean)],以病理诊断为"金标准",比较各弹性模量值的诊断效能.结果:良性组二维超声特征中后方回声衰减、毛刺征、淋巴结转移、微钙化、血流丰富占比(29.41%、32.35%、25.00%、27.94%、39.71%)低于恶性组(64.41%、66.10%、47.46%、54.24%、69.49%)(P<0.05);良性组结节内部及周边 Shell 1 mm、2 mm、3 mm 的 Emax、Esd、Emean弹性模量值均低于恶性组(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线显示,Shell 2.0 mm的Emax弹性模量对乳腺良恶性结节的诊断曲线下面积(AUC)最大为0.873,敏感性为62.71%,特异性为95.59%.结论:超声剪切波测定周边组织硬度可为临床医护人员对乳腺结节定性诊断提供参考依据,恶性乳腺结节Emax、Esd、Emean值较高,Shell 2.0 mm的Emax值在乳腺结节良恶性鉴别中诊断效能最佳.
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