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子宫动脉血流动力学与血清CA125、NLR、INHB联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及介入超声硬化术治疗后复发情况分析

Combined Diagnosis of Ovarian Endometriosis Cyst by Uterine Artery Hemo-dynamics and Serum CA125,NLR,INHB and Analysis of Recurrence after Interventional Ultrasound Sclerotherapy

摘要目的:探讨子宫动脉血流动力学与血清糖类抗原125(CA125)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、抑制素B(INHB)联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)及介入超声硬化术治疗后复发情况.方法:本研究选取2020年3月至2021年3月我院收治的132例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为OEM组,50例卵巢单纯囊肿患者作为对照组,通过超声检测OEM患者无囊肿侧子宫与囊肿侧子宫动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(S/D)],通过血液检测获取OEM组与对照组血清CA125、NLR、INHB水平,ROC曲线分析RI、PI、S/D、CA125、NLR、INHB联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.随访 2年,统计OEM介入超声硬化术治疗后复发情况,比较未复发组与复发组的临床资料及RI、PI、S/D、CA125、NLR、INHB值,Logistic回归模型分析OEM介入超声硬化术治疗后复发的影响因素.结果:与无囊肿侧子宫比较,囊肿侧子宫动脉RI、PI、S/D显著升高(P<0.05),表明囊肿侧子宫动脉血流动力学出现了明显异常;与对照组比较,OEM组CA125、NLR水平显著升高(P<0.05),INHB水平显著降低(P<0.05);绘制ROC曲线发现,以0.93、2.34、6.34、45.89、1.76、25.46为截断值时,RI、PI、S/D、CA125、NLR、INHB联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的效能最高,显著优于各项指标单独检测(P<0.05);随访2年,132例OEM患者介入超声硬化术治疗后复发26例,复发率为 19.70%;两组囊肿直径、生育史、囊肿位置、术后应用GnRH-α占比差异无统计学意义(P>0.05);与未复发组比较,复发组年龄≥35岁占比、囊壁厚度≥0.3 cm占比、R-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期占比、RI、PI、S/D、CA125、NLR明显升高(P<0.05),INHB明显降低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄≥35岁、囊壁厚度≥0.3 cm、R-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期及RI、PI、S/D、CA125、NLR值升高是OEM介入超声硬化术治疗后复发的危险因素(P<0.05),INHB为其保护因素(P<0.05).结论:子宫动脉血流动力学联合血清CA125、NLR、INHB诊断卵巢子宫内膜异位囊肿具有较高的临床应用价值,并与介入超声硬化术治疗后复发相关,本研究的结果为卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断和治疗提供了新的思路和方法.

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