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头颅3.0T MRI、DTI定量参数与ACI患者神经功能及出血转化的关系

Relationship between Quantitative Parameters of 3.0T MRI and DTI of Brain and Neurological Function and Hemorrhagic Transformation in Patients with ACI

摘要目的:探讨头颅 3.0T核磁共振成像(MRI)及弥散张量成像(DTI)定量参数与急性脑梗死(ACI)神经功能损伤的关系,并评估其在预测溶栓后出血转化(HT)中的价值.方法:选取2022年9月至2024年9月84例ACI患者,均接受DTI定量参数检查[各向异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)、容积比各向异性(VRA)、衰减指数(Exat)].治疗前采用NIHSS评分评估神经功能损伤程度,并根据评分将患者分为轻度组、中度组和重度组.对比三组患者的DTI定量参数及NIHSS评分,并分析DTI定量参数与NIHSS评分的关系.同时,根据溶栓后2d内的头颅CT结果将患者分为HT组和非HT组,对比两组的基础资料、DTI定量参数,并分析DTI定量参数与ACI患者溶栓后HT发生的关系.结果:重度组梗死区的FA、MD、VRA值最低,Exat值和NIHSS评分最高(P<0.05);FA、MD、VRA值与NIHSS评分呈负相关,Exat值与NIHSS评分呈正相关(P<0.05).与非HT组相比,HT组的NIHSS评分更高,FA、VRA值更低,发病至溶栓时间更长(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,FA、VRA值与ACI患者溶栓后HT发生有关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,FA、VRA值及联合预测ACI患者溶栓后HT发生的AUC分别为 0.793、0.791、0.802,联合预测效果最好.结论:头颅3.0T MRI及DTI定量参数检查可有效评估ACI患者的神经功能损伤程度,且FA、VRA值联合预测患者静脉溶栓后HT发生的效果较好.

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