换一批双能CT能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的多参数诊断效能评估
Evaluation of Multi-parameter Diagnostic Efficacy of Dual-energy CT Spectral Curve Analysis in Differentiating Urinary Tract Stone Compositions
摘要目的:本研究旨在探讨双能CT(DECT)能谱曲线分析在泌尿系结石成分鉴别中的诊断效能,为临床精准诊断和个体化治疗提供依据.方法:前瞻性纳入2023年1月至12月就诊于我院的120例泌尿系结石患者.采用GE Discovery CT 750HD进行DECT扫描,通过GE AW4.6后处理工作站进行图像重建与分析.对不同能量水平(40 keV和140 keV)下的CT值进行测量,计算曲线斜率(λHU)、双能比值(DER)和有效原子序数(Zeff),评估各参数的诊断效能.结果:五种结石类型(胱氨酸、草酸钙、尿酸、磷酸钙和磷酸铵镁)在CT值、曲线斜率、双能比值和有效原子序数上均存在显著差异(P<0.001).草酸钙结石在 40 keV时表现出最高的CT值[(1892.36±124.81)HU],尿酸结石最低[(682.47±58.92)HU].胱氨酸结石的双能比值(2.98±0.23)显著高于其他类型(P<0.05).有效原子序数在鉴别尿酸结石时表现最佳,AUC达 0.938(95%CI:0.871～0.980),敏感度为 90.38%,特异度为 88.50%.胱氨酸结石双能比值显示出最高的诊断效能,AUC为0.892(95%CI:0.816～0.946).在识别草酸钙结石时,CT值(40 keV)表现最佳,AUC为0.886(95%CI:0.804～0.941).结论:DECT能谱曲线分析能够有效鉴别不同类型的泌尿系结石,各项参数在特定结石类型的识别中表现各异.该技术为泌尿系结石的无创成分分析提供了可靠的诊断方法,对指导临床个体化治疗具有重要价值.
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关键词
双能CT能谱分析泌尿系结石鉴别诊断双能比值dual-energy CTspectral analysisurinary tract stonesdifferential diagnosisdual-energy ratio
DOI
10.7517/issn.1674-0475.2026.01.08
发布时间
2026-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省中医药管理局科学技术研究专项课题（2022CP5312）
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