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医养结合型养老机构老年人吸入性肺炎患者预后及影响因素logistic回归分析

Prognosis of middle-aged and elderly patients with aspiration pneumonia in integrated medical and elderly care institutions and logistic regression analysis of related influencing factors

摘要目的 探讨医养结合型养老机构老年人吸入性肺炎患者预后及相关影响因素.方法 选取 2016 年 1 月至2020 年12 月医养结合型养老机构中604 例老年人吸入性肺炎患者,统计患者预后情况,并对预后影响因素进行单因素与多因素logistic回归方程分析,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(Area under the curre,AUC)分析logistic回归模型对老年人吸入性肺炎预后的预测价值.结果 单因素分析显示,阿尔茨海默病、重症肺炎、日常生活能力、抢救次数与老年人吸入性肺炎患者预后有关(P<0.05);logistic回归模型显示,有阿尔茨海默病患者死亡风险可能是无阿尔茨海默病的2.883 倍,重症肺炎患者死亡风险可能是非重症肺炎者的3.292 倍,日常生活能力重度依赖患者死亡风险可能是轻度依赖者的3.719 倍,日常生活能力中度依赖患者死亡风险可能是轻度依赖患者的2.558 倍,抢救次数≥2 次患者死亡风险可能是0 次的2.922 倍(P<0.05),logistic回归方程:logistic(P)=-8.264+2.883×阿尔茨海默病≥60 岁+3.292×重症肺炎+3.719×日常生活能力重度依赖+2.558×日常生活能力中度依赖+2.922×抢救次数,预测老年人吸入性肺炎预后AUC为 0.907(95%CI:0.848~0.966),当logistic(P)>12.97 时预测价值最优,预测敏感度为83.87%,特异度为84.15%.结论 阿尔茨海默病、重症肺炎、日常生活能力中重度依赖、抢救次数≥2 次与医养结合型养老机构老年人吸入性肺炎患者预后有关,可作为预测预后的一个方案,为临床治疗、护理管理等提供参考,同时加强对伴有以上特征患者的干预有助于促进预后的改善.

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