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HIV核酸补充试验在检测WB不确定及阴性样本中的应用

Application of HIV nucleic acid test in detecting western blot indeterminate and negative specimens

摘要目的 探讨核酸补充试验在HIV免疫印迹法(western blotting,WB)不确定和阴性样本诊断中的应用.方法 收集湖北省艾滋病确证中心实验室2014-2022 年2 518份HIV待确证样本,分析WB不确定及阴性样本的随访检测及核酸补充试验结果,比较两种检测策略的诊断率、灵敏度、特异性和符合率.结果 共有133 份样本WB不确定或阴性.99 例不确定样本中,核酸检测>5 000拷贝/mL的有 76 例(76.77%),随访到 40 例,其中 33 例(82.50%)转阳,7 例(17.50%)仍为不确定;7 例20~5 000拷贝/mL(7.07%)的样本中随访到的 2 例全部转阳;1 例(1.01%)核酸<20 拷贝/mL的样本,随访转阳.34 例WB阴性样本有15 例(45.45%)核酸>5 000拷贝/mL,随访到9 例全部转阳."抗体随访检测"和"核酸补充试验"策略的诊断率为 96.78%(2 437/2 518)和 99.60%(2 508/2 518),灵敏度为98.02%(2 430/2 479)和 99.88%(2 476/2 479),特异性为 78.13%(25/32)和 100.00%(32/32);符合率为97.77%(2 455/2 511)和99.88%(2 508/2 511).结论 核酸补充试验具有较高的诊断率、灵敏度、特异性和符合率.WB不确定和阴性样本通过核酸补充试验可尽早实现诊断.

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