江苏省高温热浪与居民猝死之间的关联
Association between exposure to heatwave and sudden death among residents in Jiangsu Province,China
摘要目的 定量评估高温热浪与居民猝死之间的暴露—反应关系,量化其超额死亡,并探究潜在的脆弱人群.方法 以江苏省2015-2021 年间猝死居民为研究对象开展时间分层病例交叉研究,利用中国气象局陆面数据同化系统(China Meteorological Administration Land Data Assimilation System,CLDAS V2.0)温度数据识别江苏省不同定义下的高温热浪事件(结合相对温度阈值和持续时间进行定义),根据死亡日期和生前家庭住址评估研究对象的高温热浪暴露情况,采用条件logistic回归模型和分布滞后非线性模型(Distributed Lag Nonlinear Model,DLNM)评估高温热浪与猝死之间的暴露—反应关系,估算可归因于高温热浪暴露的超额死亡,根据性别和年龄进行分层分析并探讨其效应修饰作用.结果 所有不同定义下的高温热浪暴露均与猝死风险增加有关,且随高温热浪强度增加,其猝死风险也随之增加.以P95_3d定义(温度超过第95 百分位数且持续至少3d)为例,高温热浪的人群猝死风险升高56%(95%CI:31%~86%),可归因于高温热浪暴露的猝死占总猝死人群的1.19%(95%CI:0.77%~1.58%).分层分析结果提示,高温热浪暴露与猝死之间的关联在不同年龄和性别组中无显著差异.结论 高温热浪暴露与猝死风险增加有关,在夏季减少热浪暴露可能有助于降低猝死的发生风险.
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