全方位健康照护国家标准在医院内的实施和影响:整合性综述
The implementation and impacts of national standards for comprehensive care in acute care hospitals:An integrative review
摘要目的 基于现有证据,综合评述在提供急性期照护的医院实施全方位健康照护国家标准的方法、挑战和促进因素及影响.方法 采用Whittemore和Knafl的五步法,系统检索Medline、CINAHL、Cochrane图书馆、Scopus和Web of Science数据库,并检索灰色文献,包括政府文件和网页,文献发布时间限定为2000年1月1日至2023年1月31日.对纳入研究进行JBI质量审查和定性内容分析.结果 该综述共纳入16篇文献,包括5篇原始研究、5篇政府报告和6个政府官方网页.澳大利亚、挪威和英国均有全面护理国家标准.澳大利亚和英国有明确的标准实施框架,澳大利亚标准包含减少患者伤害的特别组成部分.有限的研究表明,在医院实施全方位健康照护国家标准的挑战包括:实施流程化、临终关怀行动、减少患者伤害及多学科团队制定全方位健康照护计划方面的困难,缺乏标准化照护计划和以患者为中心目标的文件,以及繁重的文书工作.实施的促进因素包括:创建使用标准化沟通框架进行交接的照护计划模板,提高文书工作、临床决策和直接患者护理的效率,以及患者和专业人员之间的主动协作.澳大利亚引入全方位健康照护国家标准显示对患者预后有积极的影响.结论 澳大利亚、挪威和英国的全方位健康照护国家标准的组成和实施方法略有不同.需要进行更多相关研究,评估在提供急性期照护的医院实施全方位健康照护国家标准的挑战和促进因素,以及实施效果.
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