活体肝脏捐献者生命质量影响因素的系统综述
A systematic review of the factors significantly influencing the quality of life of living liver donors
摘要目的 旨在对活体肝脏捐献者捐献后生命质量的影响因素进行梳理和归纳,为临床护理制订有针对性的干预措施提供参考依据.方法 对PubMed、EMBASE、CINHAL、Web of Science和ProQuest数据库进行检索.检索时间为建库至2022年6月,纳入经过同行评审的英文文献,包括对捐献后活体肝脏捐献者生命质量影响因素进行分析的横断面研究或纵向研究.采用美国国立卫生研究院横断面研究和纵向研究质量评估工具(修订版)对纳入研究的方法学质量进行评价.结果 共检索出6 576篇文献,16篇符合纳入标准.将文献中影响活体肝脏捐献者生命质量的相关因素归纳为4类:社会人口学因素(性别、年龄、受教育程度、民族和婚姻状况)、捐献肝脏相关因素(捐献相关的住院时间或住院次数、受者结局、捐献后时长、捐献后并发症、捐献决定受支持情况、术前对个人健康担忧、捐献前存在捐献的矛盾心理、与受者关系)、健康状况相关因素(体质指数和捐献前有躯体症状)和心理社会因素(捐献前躯体和心理状态评分、家庭收入、焦虑、抑郁).多数研究报道,老年、受者死亡、捐献肝脏后近期、捐献者经历术后并发症以及捐献者对自身健康的担忧是躯体功能的负面影响因素.女性捐献者、低教育水平、因捐献而住院时间长和/或住院次数多、受者预后不佳、捐献后近期、捐献肝脏前对自身健康担忧以及一级亲属和配偶捐献者是捐献后不良心理状态的负面预测因素.纳入研究中,仅有2篇文献考虑了社会功能的影响因素.结论 活体肝脏捐献者的生命质量不仅受到捐献手术的影响,还包括心理和社会方面的因素.临床护理工作者可根据上述影响因素为捐献者制订有针对性的护理措施,以提高肝脏捐献者的生命质量.
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