社区居家老年人跌倒经历的体验:质性研究的meta整合

Perspectives and experiences of community-dwelling older adults who experience falling:A qualitative meta-synthesis

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摘要目的系统评价和整合社区居家老年人跌倒经历的看法与体验,为后续发展跌倒预防及管理的干预提供信息,为健康照护实践提供建议.方法依据乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)质性系统评价方法论进行质性研究meta整合,在PubMed、CINAHL、PsycInfo、Embase、Web of science等数据库进行检索,发表时间限定为2010年1月至2023年5月,仅纳入经同行评审的英文文献.使用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的方法学质量,按照ConQual评分准则检验整合结果的信度.本综述方案已在PROSPERO注册(CRD 42023421789).结果共纳入10项研究,方法学质量评价得分为60％至90％.提炼59个完好明确的结果,将相似结果归纳组合形成7个类别,并综合成3个整合结果,在ConQual评分上,综合结果2评为中等,综合结果1和3评为低等.整合结果1:跌倒后老年人经历了身体的损伤和疼痛、日常活动受限、社交受限、独立性降低或丧失、并有恐惧和无助感.整合结果2:经历跌倒后,老年人反思跌倒的原因,并识别、解释风险因素.整合结果3:老年人对跌倒原因和后果有正面和负面的看法,其采取的应对跌倒的措施包括使用辅助器具、纠正风险因素、寻求医疗帮助、关注身体和心理状况等.结论医疗卫生提供者应重视老年人跌倒后的感受、经历,以及对跌倒原因和影响的反思,进行特定的干预.今后还需要进行纵向研究,以检测跌倒对老年人的长期影响,深入了解他们的反思、感知、态度和预防行为随时间的改变情况.