意大利肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染的发生率及亚组分析的多中心横断面调查研究
Prevalence of central line-associated bloodstream infections in patients with cancer and subgroup analysis using propensity score matching:A nationwide multicenter study in Italy
摘要目的 调查住院肿瘤患者长期中心静脉导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infec-tions,CLABSI)的发生率并比较由于既往CLABSI而需长期中心静脉通路装置(long-term central venous access device,LCVAD)替代组与从未经历过CLABSI组患者的特征差异.方法 采用便利抽样法,于2021年3月至9月在意大利中部和北部7所医院选取174例成年肿瘤患者为调查对象,收集人口统计学、临床资料、治疗和导管等相关数据.采用倾向评分匹配法均衡组间变量后比较两组患者间的特征差异,使用多重对应分析法探索匹配后两组之间的潜在模式.结果 CLABSI的发生率为3%,5.2%的肿瘤患者由于既往CLABSI而需LCVAD替代.倾向评分匹配结果显示两组在年龄、性别、肿瘤是否转移、合并症数量、体重指数、接受治疗的方式、使用抗生素与激素治疗、单管腔、LCVAD类型及使用频率等方面无显著差异.既往CLABSI而需LCVAD替代组患者的血液系统肿瘤发生率(44.4%)高于从未经历过CLABSI组(0%),差异有统计学意义(P=0.045).虽然多重对应分析结果揭示了匹配后两组之间的潜在模式:既往CLABSI并需LCVAD替代的患者与既往感染史、抗生素治疗和不确定的原发病变部位相关;相反,从未经历过CLABSI的患者具有激素治疗等特征,但无统计学意义.结论 该研究证实了在肿瘤护理实践中持续监测与个性化感染预防策略建立的重要性,并应制订针对性干预措施以降低CLABSI的发生风险.
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