换一批护士对尿路造口周围刺激性皮炎循证实践的障碍及促进因素的质性研究
Barriers and facilitators of implementation sustainability of evidence-based practice for peristomal irritant contact dermatitis:A descriptive qualitative study
摘要目的 基于实施研究整合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR),探究影响尿路造口周围刺激性皮炎(peristomal irritant contact dermatitis,PICD)循证实践(evidence-based practice,EBP)在临床护理中实施可持续性的障碍因素和促进因素.方法 于2021年11～12月,在中国北京市1所三级甲等医院3个泌尿外科病房选取17名参与循证实践的护士为研究对象.通过深度访谈进行数据收集,采用CFIR编码手册进行定向内容分析,提炼主题及类属,并应用CFIR评级标准,确定每个因素的性质和强度.结果 在CFIR的5个维度(干预方案的特征、外部因素、内部因素、个体特征、过程)中确定了 19个因素,其中16个障碍因素,3个促进因素.障碍因素包括定时更新证据、复杂性、设计质量与组合、患者需求与资源、外部协作、组织的结构特征、兼容性、相对优先性、组织激励与奖励、领导力投入、可用资源、知识与信息的可及性、有关干预方案的知识与信念、外部的变革推动者、执行、反思与评价.促进因素包括:协作与沟通、文化、拥护者.此外,该研究将"定期证据更新"确定为CFIR框架之外的一个独立要素,这一发现将为更新CFIR框架提供关键信息.结论 定期证据更新对于确保循证实践实施的可持续性至关重要.研究人员应从临床护士获得持续反馈,并在必要时调整或修改循证实践.此外,研究人员在制订循证实践方案时必须考虑其内容与临床实践的兼容性或适应性,而不是给原始工作流程增加额外的复杂性.
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关键词
阻碍因素皮炎循证实践促进因素刺激性护理质性研究BarrierDermatitisEvidence-based practiceFacilitatorIrritantNursingQualitative research
DOI
10.1016/j.ijnss.2025.04.002
发布时间
2025-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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