中国社区老年人运动认知风险综合征与认知、身体功能变化轨迹的纵向关系:一项前瞻性队列研究
Cognitive and physical functions among Chinese community-dwelling older adults with motoric cognitive risk syndrome:A prospective cohort study
摘要目的 探讨中国社区老年人运动认知风险综合征(motoric cognitive risk syndrome,MCR)与认知、身体功能变化轨迹的纵向关系,以期为痴呆预防提供新的视角.方法 该研究数据来源于中国健康与养老追踪调查数据库.MCR被定义为存在主观认知障碍、步态缓慢、但日常生活能力正常且未罹患痴呆的综合征.于2011年收集研究对象的人口统计学特征、健康状况、生活方式相关变量以及是否罹患MCR,并分别在2011、2013、2015、2018年评估其认知功能(包括定向力、注意力和计算力、情景记忆以及视觉空间能力)以及2011、2013、2015年评估其身体功能(包括握力、平衡能力和重复起坐测试).采用广义估计方程模型分析2011年MCR状态与7年间认知功能变化以及4年间身体功能变化之间的纵向关系.结果 共纳入4 217例社区老年人,475例患有MCR.在7年及和4年的随访期间,MCR组和非MCR组的认知和身体功能均呈下降趋势.与MCR组相比,非MCR组在2018年的总体认知功能优于2011年(组间与时间交互作用:B=0.44,P=0.035),差异有统计学意义.然而,与MCR组相比,非MCR组在2013年(组间与时间交互作用:B=-0.44,P=0.002)和2018年(组间与时间交互作用:B=-0.34,P=0.016)的视觉空间能力相较于2011年变差.与MCR组相比,非MCR组在2013年(组间与时间交互作用:B=0.13,P<0.001)和2015年(组别与时间交互作用:B=0.37,P<0.001)的重复起坐测试表现更好.结论 在长达7年及4年的随访期间,罹患MCR的社区老年人相较于非MCR者,表现出更差的整体认知和身体功能,尤其是在重复起坐测试方面.建议未来的干预性研究应同时针对MCR患者的认知功能和身体功能,为进一步预防痴呆提供参考.
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