换一批ICU患者累积液体平衡量变化轨迹及与发生压力性损伤的关系:一项回顾性纵向研究
Trajectories of cumulative fluid balance and the association with pressure injuries in ICU patients
摘要目的 探讨ICU患者累积液体平衡量(cumulative fluid balance,CFB)的纵向变化轨迹,并分析不同轨迹类型与压力性损伤(pressure injuries,PIs)发生风险之间的关系.方法 采用回顾性纵向研究设计,数据来源于第四版重症监护医学数据库,收集社会人口学特征、疾病相关变量及ICU治疗相关变量.对每日CFB根据体重进行校正,并记录患者在ICU期间是否发生PIs.采用基于组的轨迹模型(Group-Based Trajectory Model,GBTM)识别CFB的变化轨迹类型,采用二元Logistic回归分析不同轨迹类型与PIs发生之间的关系.结果 共纳入4 294例ICU患者,共识别出四种CFB变化轨迹类型:快速积聚组(12.5％)、缓慢积聚组(28.5％)、中性平衡组(41.7％)和负向减少组(17.3％).二元Logistic回归结果表明,在调整了社会人口学特征、疾病与ICU治疗相关变量后,CFB快速积聚组既是所有分期压力性损伤(OR=1.63;95％CI:1.30,2.04)、也是Ⅱ期及以上分期压力性损伤(OR=1.36;95％CI:1.08,1.72)的独立危险因素.结论 ICU患者的CFB变化轨迹可分为快速积聚、缓慢积聚、中性平衡和负向减少.快速液体积聚是ICU患者住院期间发生PIs的独立风险因素.
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关键词
累积液体平衡量液体超负荷重症监护室压力性损伤变化轨迹Cumulative fluid balanceFluid overloadIntensive care unitPressure injuryTrajectory
栏目名称
DOI
10.1016/j.ijnss.2025.10.004
发布时间
2026-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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