换一批基于自然决策理论的多病共存老年患者自我管理行为影响因素的组态路径分析
Pathways to self-management among older adults with multimorbidity in rural China:A fuzzy-set qualitative comparative analysis
摘要目的 基于自然决策理论,从组态视角探讨个体、疾病与环境等多维情境因素如何通过非线性组合路径影响农村多病共存老年患者的自我管理行为.方法 采用横断面研究设计.2022年7月至2023年5月,选取浙江省9所医疗机构的487例农村多病共存老年患者作为调查对象.通过问卷调查和电子病历收集社会人口学、自我效能、心理韧性、身体症状、查尔森合并症指数、社会支持及资源可及性数据.运用多元线性回归分析和模糊集定性比较分析进行统计分析.结果 自我管理行为与自我效能、心理韧性、社会支持与资源可及性之间呈正相关性(r=0.690～0.850,P＜0.001);其中,自我效能(r=0.784)与社会支持(r=0.850)的相关性最强.多元线性回归分析结果表明,自我效能(β=0.385)与社会支持(β=0.372)是影响自我管理行为最显著的相关因素.模糊集定性比较分析共识别出6条驱动不同水平自我管理行为的组态路径,进一步被归纳为4种代表性情境类型:"三维赋能型""症状-资源驱动型""资源匮乏型"与"症状-疾病压倒型".其中,自我效能在所有组态配置中均为核心条件.结论 农村多病共存老年患者的自我管理行为具有明显的情境依赖性,存在多条等效驱动路径,为针对不同情境特征制订精准化自我管理行为护理干预策略提供了实证依据.
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关键词
模糊集定性比较分析健康行为多病共存自然决策理论护理老年人自我管理Fuzzy-set qualitative comparative analysisHealth behaviourMultimorbidityNaturalistic Decision-Making theoryNursingOlder adultsSelf-management
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DOI
10.1016/j.ijnss.2026.02.010
发布时间
2026-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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