基于循证实践的护理生态化教育模式的构建与实施
Development and implementation of an ecological education model for evidence-based practice competency in undergraduate nursing students:A mixed-methods feasibility study
摘要目的 开发基于能力导向的生态化教育模式,并评价其在护理本科生循证实践能力培养中的实施可行性与初步效果.方法 基于教育生态理论和投入-环境-产出理论框架构建生态化教育模式.该模式整合3个核心:4年递进式能力发展路径(从1年级的循证思维到4年级的综合实践应用)、3层生态环境(将6项最佳实践聚焦组织指南融入8门核心课程的物理环境、课堂环境和实践环境),以及包括健康科学传播和指南转化在内的多维实践平台.研究采用自然纵向队列设计,在北京中医药大学护理学院分别纳入模式实施前(2019年)该校护理专业本科学生1 223名和模式实施后(2024年)学生1 237名,采用汇聚平行混合方法对模式实施效果进行评价.持续收集学业表现和创新成果等定量数据,并通过对18名学生的半结构化访谈探索其学习体验.结果 模式实施后,学生学业参与度从78.5%提高到97.3%,循证毕业论文比例从18.6%上升至30.0%,创新创业项目从40项增长到150项.定性研究结果显示学生的评判性评价技能(88.9%)、证据综合能力(94.4%)和专业自信心(83.3%)均有所增强.混合方法整合分析显示,各学年呈现阶段性特征:1年级为互补模式(基础意识建立),2至3年级为汇聚模式(系统性能力建构),3年级转折期为扩展模式(角色转换挑战),4年级为汇聚模式(综合转化与专业自信提升).结论 生态化教育模式可成功运用于护理本科教育,其初步成效积极,既为护理教育创新提供了初步实践框架,也为后续开展规范对照研究、进一步验证该模式的应用实效奠定了基础.
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