锁定钢板联合同种异体骨/自体骨移植治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折
Evaluation of locking plates fixation combined with allograft or autologous bone graft in the treatment of Sanders Ⅲ, Ⅳ calcaneal fractures
摘要目的 比较锁定钢板内固定联合同种异体骨或自体骨移植治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年4月至2016年4月采用锁定钢板内固定联合骨移植材料填充治疗的88例单侧SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折病人的临床资料.43例采用同种异体骨填充(同种异体骨组),45例采用自体骨填充治疗(自体骨组).比较两组术前、术后12个月跟骨B?hler角、Gissane角,术后完全负重时间,跟骨高度丢失情况以及术后并发症,采用美国足踝外科医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能.结果 所有病人平均随访12个月,术后12个月两组跟骨Gissane角、B?hler角均较术前恢复,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05);同种异体骨组和自体骨组术后完全负重时间[(6.23±0.83)个月vs.(5.92±0.83个月)]、患足AOFAS评分[(79.64±14.54)分vs.(82.21±11.74)分]、跟骨高度丢失量[(2.16±0.39)mm vs.(2.33±0.38)mm]、并发症发生率(23.26%vs.24.44%)之间的差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 锁定钢板联合同种异体骨或自体骨移植治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折均能减轻疼痛,纠正跟骨畸形,恢复足功能,疗效无明显差异.
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