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一期斜外侧腰椎椎间融合术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染

One-stage debridement via oblique lumbar interbody fusion corridor combined with Wiltse approach pedicle screw fixation for treatment of single-level lumbar pyogenic spondylodiscitis

摘要目的 探讨一期斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interdody fusion,OLIF)联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月至2018年12月采用OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的21例病人的临床资料.记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况,通过各时间点的红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数评估感染控制情况,通过比较术前及术后各观察点的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床疗效.基于术后影像学检查结果评估有无内固定松动、断裂及植骨融合情况等.结果 所有病人手术均顺利完成,手术时间为(226.7±40.8)min,术中出血量为(232.4±58.0)mL.随访(15.3±6.9)个月(12~36个月).12例病人疼痛症状明显缓解,VAS评分及ODI均持续下降,腰痛VAS评分由术前(7.0±1.2)分下降至末次随访(1.0±0.9)分,ODI指数由术前66.5%±10.0%下降至末次随访12.9%±3.1%,术后各观察时间点的VAS评分及ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数均在术后3个月内恢复正常.影像学结果显示无内固定松动、断裂情况,术后1年融合率为100%.结论 OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染临床疗效满意,具有创伤小、病灶清除彻底、植骨充分、安全性好等优点,为非特异性腰椎间隙感染的治疗提供了一种新的选择.

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作者 高放 [1] 熊伟 [1] 李锋 [1] 方忠 [1] 学术成果认领
栏目名称 临床研究论著
DOI 10.3969/j.issn.1674-8573.2021.03.009
发布时间 2021-06-08
基金项目
国家自然科学基金 国家重点研发计划
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骨科

骨科

2021年12卷3期

236-240页

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