前路与后路选择性融合治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸的Meta分析研究

Anterior versus Posterior Spinal Selective Fusion Approaches in Treating Lenke Type 5 Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Meta-Analysis

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摘要目的比较选择性前路脊柱融合术(anterior spinal fusion,ASF)和后路脊柱融合术(posteri-or spinal fusion,PSF)治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的影像学和临床指标差异.方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science四个文献数据库进行系统文献检索.采用Meta分析的方法比较ASF与PSF治疗后胸腰/腰弯、胸弯的矫正度数及其他重要影像学和临床指标的变化.结果本研究共纳入15项研究,包括505例ASF病人和467例PSF病人.PSF组的术后胸弯代偿性矫正度数明显大于ASF组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访时的数据未见明显差异(P>0.05).ASF与PSF组在术后和末次随访时的胸腰/腰弯矫正度数、末次随访时的躯干偏移距离及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与PSF组比较,ASF组的融合节段较少,但手术时间较长,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在长期随访过程中,ASF具有与PSF相似的冠状位弯曲和平衡的矫正效果,且融合节段较少.医生应根据病人畸形的严重程度和手术技术水平,选择合适的手术入路.