换一批沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响
Changes of Intraoperative Cerebral Oxygen Saturation and Cerebral Blood Flow Velocity in Shoulder Surgery under Beach Chair Position and Controlled Hypotension and Their Relationship with Postoperative Neurocognitive Function
摘要目的 分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO2)与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响.方法 选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO2、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生.同时,于术前和术后24h对病人进行神经认知能力测试.结果 转入沙滩椅体位后所有病人的rScO2和VMCA相比麻醉前都有所下降.经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO2和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO2和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,进而对术后神经认知产生不利影响.
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关键词
肩关节手术沙滩椅体位控制性降压脑氧饱和度脑部血流速度脑氧欠饱和事件术后神经认知连线测试Shoulder surgeryBeach chair positionControlled hypotensionCerebral oxygen saturationCerebral blood flow velocityCerebral desaturation eventPostoperative cognitionTrial making test
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-8573.2024.01.006
发布时间
2024-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20220019）
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