摘要目的 探究自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床优势.方法 从2022年6月至2023年6月于我院诊断为LSS且需要手术治疗的238例病人中选取46例,随机分到自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压手术组(观察组)和传统入路双侧减压手术组(对照组).其中观察组男10例,女13例,年龄为(58.74±9.77)岁;对照组男11例,女12例,年龄为(60.65± 7.99)岁.分别记录并比较两组病人手术时间、出血量、围手术期的C反应蛋白(CRP)和血清肌酸激酶(CK)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability in-dex,ODI)、改良MacNab标准评分,以及手术前后椎管硬膜囊面积、椎间隙高度.结果 两组病人均顺利完成手术,术中无特殊原因改变手术病例;病人均获得随访,随访时间为(8.00±2.96)个月(4～13个月).观察组术中出血量明显少于对照组[(148.70±42.35)mLvs.(215.22±60.14)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人术后2天的CRP及CK值均较术前明显改善,且观察组较对照组更低[(7.32±0.92)mg/L vs.(11.35±1.59)mg/L,(237.70±45.64)U/L vs.(384.26±78.49)U/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组术后2天、1个月、3个月的VAS评分、ODI均较手术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而且,两组间术后2天的数据比较,观察组较对照组更低[(2.78±0.67)分vs.(4.04±0.82)分,14.96％±2.50％vs.19.26％±4.32％],差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人术后各个阶段的改良MacNab评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组硬膜囊面积和椎间隙高度较术前均明显扩大,对照组术后2天、1个月的硬膜囊面积大于观察组[(160.92±7.17)mm2 vs.(148.86±8.59)mm2,(159.44± 7.02)mm2 vs.(147.70±8.40)mm2],差异有统计学差异(P＜0.05),两组术后椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制微创拉钩辅助显微镜下单侧入路双侧减压治疗LSS安全、有效,手术更加微创,出血更少,组织破坏更小,值得推广.