股骨侧弓畸形对全膝关节置换术预后的影响

Effect of Femoral Lateral Bowing on Prognosis of Total Knee Arthroplasty

二维码有效期 120s

摘要目的探讨冠状位股骨侧弓畸形的存在对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响.方法冋顾性分析西安交通大学附属红会医院膝关节外科2015年1月至2017年12月接受TKA手术病人142例,其中男28例,女114例;年龄为(67.3±6.7)岁(52～82岁).根据标准负重正位X线片测量病人股骨侧弓角(femoral bowing angle,FBA).将FBA＜177°定义为股骨侧弓畸形,根据是否存在股骨侧弓畸形将病人分别纳入股骨侧弓畸形组和直股骨组.使用美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评估病人功能状态.结果 142例病人平均随访49.4个月(43～55个月).股骨侧弓畸形组59例,直股骨组83例,且股骨侧弓畸形组女性病人比例明显高于直股骨组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病人在末次随访时的KSS评分、WOMAC评分及分量表均较术前得到明显的改善(P＜0.05).进一步分析发现,末次随访时直股骨组与股骨侧弓畸形组病人的KSS膝总分[(78.1±6.2)分vs.(75.1±7.8)分]、疼痛评分[(48.2±2.4)分 vs.(47.0±4.0)分]、WOMAC B部分(僵硬部分)得分[(0.4±0.7)分 vs.(0.7±1.1)分]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论股骨侧弓畸形多发生于女性;存在股骨侧弓畸形的骨关节炎病人行TKA术后近中期临床效果不及直股骨病人.