摘要目的 通过和不伴有化脓性关节炎的儿童急性骨髓炎对比分析,探讨儿童急性骨髓炎伴临近化脓性关节炎的临床特征.方法 收集2017年11月至2022年5月山东大学附属儿童医院诊治的108例急性骨髓炎患儿的病例资料进行回顾性分析,根据有无化脓性关节炎分为观察组和对照组.骨髓炎伴临近化脓性关节炎的48例患儿为观察组,其中男孩28例,女孩20例,年龄为19天～12岁.无化脓性关节炎的60例骨髓炎患儿为对照组,其中男孩38例,女孩22例,年龄为1个月9天～15岁.所有患儿治疗均采用抗生素联合骨皮质开窗引流,观察组患儿同时行关节引流.对两组患儿性别、年龄、起病时最高体温、发病时间、细菌培养阳性率、炎症指标、手术次数、住院天数、并发症等进行对比分析.结果 观察组和对照组在年龄、性别、细菌培养阳性率上差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组发病时最高体温分别为(39.21±0.84)℃和(39.01±0.84)℃,白细胞中位数分别为15.95×109/L和15.79×109/L,中性粒细胞中位数分别为12.08×109/L和10.35×109/L,红细胞沉降率分别为(62.26±25.57)mm/h和(60.49±25.38)mm/h,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组C-反应蛋白分别为(94.29±62.11)mg/L和(64.02±45.25)mg/L,发病时间中位数分别为5天和6天,住院天数中位数分别为32.5天和26.0天,手术次数中位数分别为3次和2次,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组2例出现关节僵硬,2例复发,2例出现髋关节病理性脱位,对照组1例出现关节僵硬,1例出现病理性骨折,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 和不伴有化脓性关节炎的儿童急性骨髓炎相比,骨髓炎伴临近化脓性关节炎的患儿就诊时间较早,C-反应蛋白升高程度更高,治疗需要更多的手术次数,住院时间较长,治疗上采用抗生素联合骨皮质开窗和关节引流,整体预后良好.