摘要目的 评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合骨科医院因ASDis而行翻修手术(原有内固定取出+后路减压融合固定)治疗的97例病人的病历资料,根据术前是否行CESI分为A组(未行CESI,51例)和B组(行CESI,46例),再根据末次注射距离翻修手术时间分为B1组(≤1个月,21例)、B2组(＞1个月,25例).分析3组病人的手术时间、术中出血量、硬膜囊撕裂、术后感染、其他并发症及融合情况等;比较术前和术后1、3、12、24个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用李克特量表(五级)评估病人满意度.结果 手术时间及术中出血量在3组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B1组和B2组术后VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但3组之间评分差异没有统计学意义(P＞0.05).术后及随访期间,A组、B1组和B2组术中硬膜囊撕裂分别为4例(7.84%)、2例(9.52%)、2例(8.00%),术后感染行二次清创术者分别为2例(3.92%)、1例(4.76%)、1例(4.00%),予以对症处理后均恢复正常.3组病人术后脑脊液漏及伤口感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).所有病人末次随访时均未出现邻椎病及复发迹象,而且末次随访时椎间均已融合.A组、B1组和B2组术后2年随访时均收获了较高的满意率,分别为82.35%(42/51)、80.95%(17/21)、84.00%(21/25),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前1个月内CESI不会增加术中硬膜囊撕裂、出血及术后感染等风险.