摘要目的 探讨经关节镜双内侧入路跖筋膜松解术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗顽固性跟痛症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2021年4月至2023年11月湖北民族大学附属民大医院骨科收治的58例顽固性跟痛症病人的临床资料,均采用经关节镜双内侧入路跖筋膜松解术+跟骨骨刺切除术,根据注射药物不同分为三组.其中,封闭组19例,予以皮质类固醇封闭治疗(倍他米松+罗哌卡因封闭共2 mL);PRP组19例,予以PRP注射治疗(共2mL);联合组20例,予以皮质类固醇封闭+PRP注射治疗(倍他米松+罗哌卡因+PRP,共4mL).记录并比较三组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重活动时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、跟痛症评分(calca-neodynia score,CS)、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6).结果 三组病人的手术时间、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有病人均获得6个月以上随访,三组病人完全负重活动时间差异无统计学意义(P＞0.05).三组病人术后的VAS评分、AOFAS评分、CS评分、CRP、IL-6水平与术前比较均显著改善(P＜0.05).随时间推移,三组病人的血清CRP、IL-6水平均显著降低(P＜0.05),术后3个月封闭组、联合组的CRP水平较PRP组低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,联合组的VAS评分、AOFAS评分、CS评分、CRP、IL-6水平优于封闭组和PRP组(P＜0.05),PRP组VAS评分、CRP、IL-6水平优于封闭组(P＜0.05).结论 关节镜下跖筋膜松解联合PRP治疗顽固性跟痛症效果满意,值得临床推广应用.