一种新型脊柱提拉复位辅助装置在腰椎Ⅱ度滑脱术中的应用
Application of a new spinal lifting and reduction assistive device in the management of grade Ⅱ lumbar spondylolisthesis
摘要目的 评价一种新型脊柱提拉复位辅助装置在单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合手术(unilateral biprotal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)治疗Ⅱ度腰椎滑脱中的应用效果.方法 从2022年3月至2024年3月于我院诊断为Ⅱ度腰椎滑脱症且需要手术治疗的病人中选取40例,随机分为观察组和对照组:对照组男4例,女16例,年龄为(61.64±7.96)岁,采用常规UBE-TLIF;观察组男7例,女13例,年龄为(58.77±9.95)岁,应用新型提拉复位装置行UBE-TLIF手术.分别记录并比较两组病人手术时间、出血量、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab标准评分,以及手术前后椎间隙高度、椎体滑移距离.结果 两组病人均顺利完成手术,均获得随访,随访时间为(17.60±2.96)个月(12~21个月).观察组术中出血量明显少于对照组[(148.75±29.32)mL vs.(238.50±67.84)mL],差异有统计学意义(P<0.05).两组术后VAS评分、ODI均较术前显著下降,且观察组术后1个月的VAS评分显著低于对照组[(0.35±0.49)分vs.(0.95±0.60)分],术后1周、1个月的ODI显著低于对照组(19.80%±2.50%vs.22.55%±4.32%,14.25%±2.19%vs.16.35%±2.73%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组病人术后各个阶段的改良MacNab评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组椎间隙高度、椎体滑移距离较术前均明显改善,对照组术后1周、1个月和6个月的椎体滑移距离均大于观察组,差异有统计学差异(P<0.05);两组术后椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在UBE-TLIF治疗Ⅱ度腰椎滑脱症手术过程中应用该新型脊柱提拉复位装置,可显著提高滑脱复位程度,安全有效,值得推广应用.
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