半开放植骨术治疗感染性骨缺损合并软组织缺损的临床疗效
Clinical efficacy of semi-open bone grafting for treatment of osteomyelitis combined with soft tissue defect
摘要目的 探讨半开放植骨术治疗四肢感染性骨缺损合并软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析2020年3月至2023年4月我院采用半开放植骨术治疗的8例四肢感染性骨缺损合并软组织缺损病人的临床资料,其中男5例,女3例,年龄为(41.3±2.6)岁(14~68岁);清创后骨缺损长度为(4.1±0.8)cm(2~13 cm),骨缺损体积为(24.3±2.2)cm3(12~54 cm3),软组织缺损面积为1.8 cm×0.7 cm~11 cm×6.5 cm.所有病例均由同一组术者进行骨清创,取自体髂骨松质骨填充骨缺损区,植骨区表面骨水泥片封闭覆盖,待植骨区表面肉芽覆盖后行植皮术等修复皮肤缺损.随访记录术后植骨区表面软组织充分覆盖时间、骨及软组织愈合时间、并发症等.结果 所有病人均获得随访,随访时间为(21.4±6.2)个月(10~47个月).植骨区软组织膜层面充分覆盖时间为术后(7.4±2.1)周(2~16周),软组织愈合时间为(8.3±2.4)周(3~18周),骨愈合时间为(5.3±1.6)月(4~10月).1例发生髂前上棘供区血肿积聚,通过部分拆线引流后治愈;1例植骨区表层骨缺血坏死,予浅层死骨清除,打通髓腔,延长骨水泥覆盖后治愈.结论 半开放植骨术可简便易行地处理复杂感染性骨缺损合并软组织缺损,对于符合适应证的病例是一种安全有效的选择.
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