摘要目的 对比传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与经椎间隙撑开复位TLIF治疗Ⅱ度及以上腰椎滑脱合并骨质疏松病人的临床疗效.方法 回顾性分析2015年10月至2023年6月在我院接受经椎间隙撑开复位TLIF手术或传统TLIF手术的中重度腰椎滑脱伴骨质疏松病人90例,其中采用经椎间隙撑开复位TLIF的42例病人纳入椎间隙组,采用传统TLIF的48例病人纳入传统组.比较两组病人术前、术后即刻及术后1年随访时脊柱影像学参数[椎间隙前凸角(IL)、腰椎前凸角(LL)、椎间隙高度(IH)、椎间孔高度(FH)、滑脱率]、融合器沉降值及沉降率,以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 两组病人均顺利完成手术,并随访1年以上.椎间隙组出血量显著高于传统组[(299.76±97.60)mL vs.(245.63±54.10)mL];术后即刻椎间隙组的IH、FH、LL、IL分别为(10.24±2.05)mm、(15.08±2.66)mm、50.41°±6.19°、12.86°±3.11°,显著高于传统组,术后滑脱率显著低于传统组(9.38%±3.18%vs.15.73%±6.60%);术后1年随访时,椎间隙组的IH、FH、LL、IL分别为(9.49±2.09)mm、(14.50±2.46)mm、49.75°±6.38°、11.20°±3.46°,同样显著高于传统组,滑脱率显著低于传统组(9.81%±3.22%vs.17.31%±6.56%);而且,椎间隙组的融合器沉降值和沉降率显著低于传统组[(0.33±0.21)mm vs.(0.75±0.42)mm,3.24%±1.78%vs.8.33%±4.44%];差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率分别为4.76%、8.33%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统TLIF相比,经椎间隙撑开复位TLIF治疗合并骨质疏松的Ⅱ度及以上腰椎滑脱可以更有效地恢复LL及IH、减少椎间融合器的沉降,内固定并发症发生率低,具有良好的临床疗效.